Dalla perimenopausa alla menopausa: capire cosa succede
Mestruazioni che cambiano, un sonno più leggero, vampate di calore, un umore altalenante. Questi segnali possono comparire anni prima della menopausa, spesso senza che si colleghino tra loro. Questo primo modulo La aiuta a dare loro un nome e a seguire ciò che sta accadendo a Lei.
Percorso di benessere, che non sostituisce il parere medico. Per qualsiasi trattamento, ne parli con il Suo medico, il Suo ginecologo o la Sua ostetrica.

Che cosa farà in questo modulo
Capire le fasi
Perimenopausa, menopausa, dopo: che cosa significano queste parole e in quale momento si passa dall'una all'altra.
Riconoscere i Suoi segnali
Fare l'elenco di ciò che sta vivendo, compreso ciò che non sempre si collega agli ormoni.
Iniziare il Suo diario
Un minuto al giorno per seguire vampate, sonno, umore e mestruazioni. Utile per Lei e per la Sua prossima visita.
Non un interruttore, una transizione
La menopausa è la cessazione definitiva delle mestruazioni. Si può confermare solo a posteriori, dopo 12 mesi senza mestruazioni. Prima c'è un periodo di transizione: la perimenopausa, chiamata anche premenopausa. Dura in genere da 2 a 4 anni, secondo l'Assurance maladie, e inizia in media verso i 47 anni, secondo la MGP.
Secondo l'Inserm: la produzione di progesterone cala per prima, poi quella degli estrogeni diventa irregolare prima di crollare.
Ciò che molte donne non collegano agli ormoni
Ogni donna vive questo periodo a modo suo: alcune non avvertono quasi nulla, altre accumulano diversi segnali. Ecco i più frequenti, descritti dall'Inserm e dalla Menopause Society.
Nel corpo
Nel sonno, nell'umore e nella testa
Una vampata di calore dura in genere da 1 a 5 minuti, secondo la Menopause Society.
Che cosa può dirLe il Suo ciclo
Scelga una fase per vedere come si distribuiscono le mestruazioni nell'arco di sei mesi. Sono i punti di riferimento della classificazione internazionale STRAW+10, ripresi dalla Menopause Society. Sono punti di riferimento, non una diagnosi.
Perché interessarsene presto
Alcuni segnali possono comparire fino a 10 anni prima delle ultime mestruazioni.
di vampate di calore in media quando iniziano in perimenopausa, contro 3,4 anni quando iniziano dopo.
di perdita ossea per circa 3 anni, a partire da circa un anno prima delle ultime mestruazioni.

Lei non è la sola
«Mi sentivo molto sola. […] Non c'era nessuno con cui parlare, non c'erano informazioni.»
«Può durare 10 o 12 anni.»
«Nessuno mi aveva preparata a questo.»
Nadia, 44 anni
Da qualche mese Nadia si sveglia verso le 3 del mattino, fradicia di sudore. Le mestruazioni arrivano a volte dopo 23 giorni, a volte dopo 34. Al lavoro, durante le riunioni, fatica a trovare le parole, e se ne preoccupa. Pensava di essere semplicemente sovraffaticata.
Compilando il suo diario per tre settimane, nota un collegamento: le notti agitate si ripresentano soprattutto nei giorni che precedono le mestruazioni. Porta la pagina stampata al suo medico. La visita è più breve, più precisa, e lei ne esce con indicazioni concrete.
Che cosa è cambiato per lei: capire che «non era tutto nella sua testa».
Contraccezione: ancora necessaria
Durante la perimenopausa l'ovulazione diventa irregolare ma resta possibile: e quindi anche una gravidanza. L'Assurance maladie raccomanda di mantenere una contraccezione finché la menopausa non sia confermata.
Una contraccezione ormonale può anche mascherare alcuni segnali, regolando i sanguinamenti, come ricorda la Cleveland Clinic. Ne parli con il Suo medico o con la Sua ostetrica per sapere quando sospenderla.
Quando rivolgersi subito a un medico
Secondo la Mayo Clinic, chieda un parere medico in caso di:
- mestruazioni molto abbondanti;
- mestruazioni che durano più di 7 giorni;
- sanguinamenti tra una mestruazione e l'altra;
- mestruazioni che si ripresentano abitualmente a meno di 21 giorni di distanza;
- qualsiasi sanguinamento dopo 12 mesi senza mestruazioni.
Se il Suo morale crolla o se ha pensieri cupi, chiami il 3114, gratuito e raggiungibile a qualsiasi ora. In caso di emergenza, chiami il 15.
Il Suo diario, un minuto al giorno
Annoti ogni giorno ciò che prova. Dopo due o tre settimane emergono dei punti di riferimento. Può stampare il riepilogo per la Sua visita.

I Suoi ultimi 14 giorni
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Fare il punto con Lumina
Tenga vicino a sé un foglio e una penna. La voce di Lumina La guida domanda dopo domanda, lasciandoLe il tempo di scrivere tra l'una e l'altra.
Buongiorno, e benvenuta. Sono Lumina. Nei prossimi otto minuti faremo insieme il punto su ciò che sta vivendo in questo momento. Tenga vicino a sé un foglio e una penna, oppure apra il Suo diario. Se non li ha a portata di mano, metta in pausa l'audio il tempo di prenderli.
Si sistemi comodamente, seduta, con entrambi i piedi appoggiati a terra. Lasci scendere dolcemente le spalle. Se lo desidera, chiuda gli occhi. Altrimenti, posi semplicemente lo sguardo su un punto davanti a sé.
Osservi il Suo respiro, senza cercare di modificarlo. L'aria che entra. L'aria che esce. Non deve riuscire in nulla. Solo essere qui, con sé stessa.
Ecco la prima domanda. In questi ultimi mesi, ha notato dei cambiamenti nel Suo corpo? Forse delle vampate di calore. Sudorazioni notturne. Un sonno più leggero. Una stanchezza nuova. Articolazioni più rigide. Oppure una pelle più secca.
Apra gli occhi se li aveva chiusi, e annoti tutto ciò che Le viene in mente. Anche ciò che Le sembra non c'entrare. Farà una selezione più tardi. Le lascio un minuto.
Si prenda il Suo tempo. Ancora una trentina di secondi.
Molto bene. Se non ha finito, può mettere in pausa e tornare quando vuole.
Seconda domanda: il Suo ciclo. Se ha ancora le mestruazioni, come sono da qualche mese? Più ravvicinate, più distanziate, più abbondanti, o al contrario più leggere? Annoti la data delle Sue ultime mestruazioni, se la conosce. Se non ha più le mestruazioni da più di un anno, lo annoti semplicemente. E se assume una contraccezione ormonale, annoti anche questo: regola le mestruazioni e può mascherare alcuni segnali.
Le lascio ancora un momento per scrivere.
Terza domanda: il Suo umore e la Sua mente. In queste ultime settimane, si è sentita più irritabile del solito? Più ansiosa? Ha avuto momenti di annebbiamento, parole che non vengono, dimenticanze? Dia un voto da zero a dieci al Suo umore medio della settimana. Zero, molto difficile. Dieci, molto buono.
Si prenda il Suo tempo.
Ora rilegga la Sua lista. Cerchi il segnale che La disturba di più oggi. Uno solo. È quello che seguirà in priorità nel Suo diario, ogni giorno, per le otto settimane.
Un punto importante. Se, compilando questo elenco, ha notato mestruazioni molto abbondanti, mestruazioni che durano più di sette giorni, perdite di sangue tra una mestruazione e l'altra, o perdite di sangue dopo un anno senza mestruazioni, ne parli con il Suo medico o con la Sua ostetrica. Non è necessariamente grave, ma merita un parere. E se attraversa pensieri cupi, non aspetti: chiami il 3114. È gratuito e raggiungibile a qualsiasi ora.
Per concludere, completi questa frase sul Suo foglio: «Tra otto settimane, vorrei…». Forse dormire meglio. Forse capire che cosa succede nel Suo corpo. Forse semplicemente sentirsi di nuovo Sé stessa. Scriva ciò che è vero per Lei.
Ciò che ha appena fatto conta. Molte donne attraversano questo periodo senza sapere che cosa stia loro accadendo. Lei, invece, comincia a dargli un nome. Già da stasera, si prenda un minuto per compilare il Suo diario: le Sue vampate di calore, il Suo sonno, il Suo umore e le Sue mestruazioni, se le ha ancora. Tra una settimana vedrà già comparire dei punti di riferimento.
Ciò che si comprende, lo si attraversa in modo diverso. A prestissimo.
Quattro domande per fare il punto
Il programma completo di Menopausa serena
Ogni settimana comprende una parte dedicata alla perimenopausa, una pratica audio, degli esempi e un esercizio.
- Dalla perimenopausa alla menopausaQuesto modulo, in omaggio
- Vampate di calore: l'approccio ispirato alla TCC (terapia cognitivo-comportamentale)Un piano per il prima, il durante e il dopo, e pensieri più utili
- L'ipnosi della freschezzaTre sedute guidate di 20 minuti
- Ritrovare il sonnoLe tecniche ispirate alla TCC (terapia cognitivo-comportamentale) dell'insonnia
- Muscoli e ossaUn programma di rafforzamento a casa
- Il piatto della menopausaProteine, calcio, vitamina D
- Perineo e intimitàEsercizi guidati, comfort intimo, vita di coppia
- Umore, fiducia e lavoroPlacare l'irritabilità, parlarne con chi ci sta intorno
«Ciò che turba gli uomini non sono le cose, ma i giudizi che essi danno sulle cose.»
Epitteto, Manuale, 5, citato da Philosophie magazine
Menopausa serena, la formazione completa, è aperta
Le 8 settimane, le tre sedute di ipnosi della freschezza, il sonno, i muscoli, il piatto e l'intimità. Accesso immediato e a vita, al Suo ritmo. E continui il Suo diario ogni giorno: La accompagna per tutta la formazione.
Desidera anche un accompagnamento al benessere più ampio fin da subito? Scopra L'Équilibre Total
«Ciò che si comprende, lo si attraversa in modo diverso.» — Lumina
Fonti
- Assurance maladie, Perimenopausa: sintomi e contraccezione — ameli.fr
- Inserm, dossier Menopausa — inserm.fr
- MGP, La perimenopausa — mgp.fr
- The Menopause Society, Perimenopause — menopause.org
- Mayo Clinic, Perimenopause: symptoms and causes — mayoclinic.org
- Cleveland Clinic, Birth control during perimenopause — clevelandclinic.org
- Durata delle vampate di calore, studio SWAN — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6082400
- Segni fino a 10 anni prima delle ultime mestruazioni — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11745533
- STRAW+10, classificazione delle fasi della vita riproduttiva — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3580996
- SWAN Fact Sheets 2023 (perdita ossea) — swanstudy.org